臨床皮膚科62巻2号

2008年02月発行

症例報告

上腕の紅色皮疹と肝障害を伴いSjögren症候群を疑った1例

著者： 花川博義¹ 柳原誠¹ 真野鋭志² 刀塚俊起² 渡邉晴二³ 小川晴子³

所属機関： ¹真生会富山病院皮膚科 ²真生会富山病院内科 ³金沢医科大学皮膚科学講座

ページ範囲：P.143 - P.146

文献概要

要約　29歳，女性．初診3か月前より，両上腕伸側に自覚症状のない発赤が生じ，皮疹は拡大して網状となった．初診後，両顎部と頸部に小指頭大の浸潤性紅斑が数個，さらに胸部，臀部，大腿に網状の紅斑が出現した．AST，ALTの上昇，抗核抗体40倍，抗SS-A抗体陽性，抗ミトコンドリアM₂抗体陽性であった．

　上腕の皮膚病理組織は，汗腺周囲のリンパ球浸潤と真皮全層に膠原線維を囲んだ細胞浸潤病巣(膠原線維アタック型反応)を多数認めた．肝臓の病理組織学的所見は，肝小葉内とGrisson鞘に軽度のリンパ球浸潤と細胞壊死がみられた．眼や口の乾燥感はなかった．ステロイドの全身投与によって皮疹と肝障害は速やかに軽快した．

参考文献

1) 新井春江：MB Derma99: 8, 2005

2) 福井　博, 他：シェーグレン症候群―各科別診療の実際, 南江堂, p101, 1996

3) 前田　隆, 大西三郎：内科学, 朝倉書店, p1128, 2003

4) 寺田　亮, 他：Gastroenterol Endosc42: 724, 2000

5) 銭谷幹男：内科学, 朝倉書店, p1119, 2003