臨床皮膚科62巻4号

2008年04月発行

症例報告

9歳の女児に発症したerythema nodosum migrans

著者： 川村哲也¹ 龍野一樹² 八木宏明¹

所属機関： ¹浜松医科大学皮膚科教室 ²沼津市立病院皮膚科

ページ範囲：P.285 - P.288

要約　9歳，女児．6週前に，右下腿前面に紅色の結節が出現し，その後中央が消退し，遠心性に拡大した．初診時の皮疹は，10～20mm幅の強い浸潤を伴う環状紅斑で，径は90×60mmであった．局所熱感を伴うが，圧痛はなかった．病理組織学的には皮下脂肪織隔壁が肥厚し，隔壁から近接脂肪小葉にリンパ球や組織球が浸潤し，肉芽腫様構造を呈した．皮膚組織培養から，一般細菌・真菌・抗酸菌は検出されなかった．全身状態は良好で，血液検査所見に異常はなかった．erythema nodosum migrans (ENM)と診断し，アモキシシリンを投与したところ，約2か月で消退した．投薬中止後6か月間，再燃はない．病勢に応じて病変部の多毛が著明であった．小児のENMはきわめて稀である．

参考文献

1) Bäfverstedt B: Acta Derm Venereol (Stockh)34: 181, 1954

2) 八木宏明, 他：臨皮45: 1079, 1991

3) 原田和俊, 他：皮膚臨床44: 701, 2002

4) Rostas A, et al: Arch Dermatol116: 325, 1980

5) 滝澤三久, 他：皮膚臨床44: 818, 2002

6) 門馬文子, 三橋善比古：Visual Dermatol5: 1186, 2006