臨床皮膚科62巻5号

2008年04月発行

特集 最近のトピックス2008　Clinical Dermatology 2008 4. 皮膚疾患治療のポイント

乾癬の光線療法と外用療法のcombination therapy―安全に対する新たな見解

著者： 森田明理¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科加齢・環境皮膚科学

ページ範囲：P.88 - P.92

要約　乾癬治療において，第一選択薬である外用ステロイド・ビタミンD₃，第二選択薬である低用量シクロスポリン，光線療法(ナローバンドUVB・PUVAバス)を重症度や，皮疹，病型に従って治療すれば，寛解導入は比較的容易となった．このように多岐にわたる治療方法が可能となった現在，安全性に関しても十分な配慮をしなければならない．ビタミンD₃外用薬は，ステロイド外用薬と違い，皮膚萎縮・毛細血管拡張・感染症の誘発などの副作用を認めず，寛解期間は長いというメリットがあるが，副作用として局所の刺激感，高カルシウム血症があり，特に高カルシウム血症のリスク因子は十分に理解する必要がある．光線療法を含め，新たにビタミンD₃との併用療法を始める際には，高カルシウム血症に注意する必要がある．名古屋市立大学医学部附属病院での解析を含め，安全性が高く，効果の得られる乾癬治療の提案をしたい．

参考文献

1) Shintani Y, et al: Photodermatol Photoimmunol Photomed24: 32, 2008

2) 森田明理：日皮会誌116: 1899, 2006

3) 福地　修, 他：日皮会誌117: 1969, 2007

4) Parrish JA, Jaenicke KF: J Invest Dermatol76: 359, 1981

5) Man I, et al: Br J Dermatol152: 755-757, 2005

6) Noborio R, et al: Photodermatol Photoimmunol Photomed22: 262-264, 2006

7) Krutmann J, Morita A: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 7th ed. McGraw-Hill, New York, p2243, 2007