臨床皮膚科62巻9号

2008年08月発行

症例報告

Churg-Strauss症候群の2例

著者： 奥田容子¹ 新田悠紀子¹ 小池文美香¹ 大野稔之¹ 黒木のぞみ¹ 倉橋直子¹ 池口宏² 峯村信嘉²

所属機関： ¹名古屋医療センター皮膚科 ²名古屋医療センター内科

ページ範囲：P.614 - P.617

文献概要

要約　症例1：49歳，男性．症例2：66歳，女性．いずれも気管支喘息の既往があり，発熱，下肢の紫斑，下肢痛を主訴とし，血液検査で白血球と好酸球の増加およびCRPと抗好中球細胞質抗体の上昇を認めた．紫斑部の皮膚生検組織像で，血管壁のフィブリノイド変性，出血，核塵，好酸球と好中球の浸潤を認め，壊死性血管炎とした．以上より，Churg-Strauss症候群と診断した．前者はステロイドと免疫抑制薬の内服，後者はステロイドのみの内服で，下肢痛を残すが皮疹は消退し，血液検査異常値は正常化した．再燃なく経過観察中である．また，前者はステロイドなど内服薬の既往なく，後者はロイコトリエン拮抗薬の内服歴があった．

参考文献

1) Churg J, Strauss L: Am J Pathol27: 277, 1951

2) Zillikens D, et al: J Invest Dermatol113: 947, 1999

3) Green RL, et al: Lancet353: 725, 1999

4) Katz RL, et al: JAMA279: 1949, 1998

5) Knoell DL, et al: Chest114: 332, 1998

6) Tuggey JM, et al: Thorax55: 805, 2000

7) Villena V, et al: Eur Respir J15: 626, 2000

8) Meghjee SPL, et al: Thorax56: 244, 2001

9) Wechsler ME, et al: JAMA279: 456, 1998

10) Wechsler ME, et al: J Allergy Clin Immunol103: 534, 1999

11) 藤井一恭, 他：臨皮53: 49, 1999

12) 馬場研二, 他：アレルギー49: 512, 2000

13) Robert ES, et al: N Engl J Med343: 953, 2000

14) 厚生省保険医療局疾病対策課：難病の診断と治療指針(2), 六法出版社, p34, 1997

15) Wechsler ME, et al: Chest117: 708, 2000

16) 新保淳輔, 小野寺理：医学のあゆみ199: 190, 2001

17) Du Mouchel W, et al: Clin Ther26: 1092, 2004