臨床皮膚科62巻9号

2008年08月発行

症例報告

成人Langerhans細胞組織球症の1例

著者： 塩原順子¹ 宇原久¹ 河内繁雄¹ 高田実¹ 斎田俊明¹ 佐藤亜位² 安達亙³

所属機関： ¹信州大学医学部皮膚科学教室 ²信州大学附属病院加齢総合診療科 ³JA長野厚生連富士見高原病院外科

ページ範囲：P.659 - P.662

文献概要

要約　50歳，男性．35歳時に両側の気胸で胸膜癒着術を受けた．43歳時に画像所見から肺Langerhans細胞組織球症(LCH)と診断された．46歳時，口渇と多尿が出現し，下垂体性尿崩症と診断された．またこの頃より，肛門周囲に有痛性の皮疹を生じた．尿崩症に対してプレドニゾロンの投与を受けたが，汎下垂体機能低下を残した．50歳時，肛門周囲病変の皮膚生検で，表皮と真皮にCD1aおよびS-100蛋白陽性の組織球様の細胞が稠密に浸潤しており，LCHの所見であった．肛門以外には，頭部および外耳道にも紅色局面や米粒大の結節が認められた．PET-CTでは肛門と耳介の皮膚，甲状腺に集積を認めたが，甲状腺の機能に異常はみられなかった．皮膚病変に対してステロイド外用とナローバンドUVB療法を併用して行ったところ，病変は扁平化し，疼痛も軽減した．

参考文献

1) The Writing Group of the Histiocyte Society: Lancet1(8526): 208, 1987

2) 橋爪秀夫：最新皮膚科学体系, 13巻, 玉置邦彦, 他(編), 中山書店, p244, 2002

3) Morimoto A, et al: Cancer107: 613, 2006

4) Sakai H, et al: J Dermatol23: 42, 1996

5) Stockschlaeder M, Sucker C: Eur J Haematol76: 363, 2006

6) Arico M, et al: Eur J Cancer39: 2341, 2003

7) Singh A, et al: Dermatol207: 157, 2003

8) Aydogan K, et al: J Eur Acad Dermatol and Venereol20: 890, 2006

9) Imanaka A, et al: J Dermatol31: 1023, 2004