臨床皮膚科63巻1号

2009年01月発行

症例報告

前腕切断に至ったSteal症候群重症例

著者： 今中愛子¹ 高橋祐史¹ 辻真紀¹ 井上千津子¹

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会大手前病院皮膚科

ページ範囲：P.20 - P.22

要約　80歳，男性．慢性腎炎症候群による腎不全のため，維持透析中である．左前腕内シャントの再建後，左手に疼痛および紫紅色調変化が出現した．しかし，通院中であった透析医のもとで，シャントを使用して透析が続行された．10日後シャント専門医によってSteal症候群と診断され，シャント閉鎖術を受けた後，当科を初診した．指尖に黒色壊死を認め，プロスタグランジンE₁製剤と抗血小板薬にて加療したが改善しなかったため，前腕切断に至った．重症化の原因として，発症後10日間放置されたことと，発症後も透析時にシャントから脱血を行ったことが考えられた．

参考文献

1) Bussell JA, et al: Ann Intern Med75: 387, 1971

2) 春口洋昭, 他：腎と透析44: 40, 2001

3) 阿岸鉄三：臨床透析12: 1048, 1996

4) 大平整爾, 他：腎と透析43: 944, 2000

5) 阿岸鉄三, 他：腎と透析38: 127, 1995

6) 服部友保, 他：J Visual Dermatol3: 508, 2004

7) 井上牧子, 他：日形会誌23: 636, 2003