臨床皮膚科63巻10号

2009年09月発行

今月の症例

ミルクアレルゲン除去ミルク単独哺育によるビオチン欠乏症の1例

著者： 加瀬貴美¹ 森川玲子¹ 村本文男² 新飯田裕一³

所属機関： ¹恵み野皮膚科クリニック ²しのろ皮膚科医院 ³北海道立子ども総合医療・療育センター特定機能周産期母子医療センター

ページ範囲：P.716 - P.719

文献概要

要約　5か月，男児．生後4か月頃から口囲，頸部，腋窩，陰股部に紅斑が出現し始め，その後，眼瞼，軀幹，手指にも厚い鱗屑と小膿疱を伴う紅斑が広がった．頭髪は疎で，爪甲は脆く肥厚していた．臨床的に腸性肢端性皮膚炎に酷似していたが，血清亜鉛値は正常で，病理組織学的には乾癬様であった．患児が摂取していたミルク中にビオチンは含まれていなかったことからビオチン欠乏症と診断し，ビオチン2mg/日を投与したところ，内服開始2週後には劇的に改善した．ビオチンは，わが国においては食品衛生法の制約からいまだに乳児用調製粉乳に添加することができないのが現状である．法の整備が望まれる．

参考文献

1) 阿部博紀, 他: 日小児アレルギー会誌 5: 206, 1991

2) 樋口隆造, 他: 日児誌 100: 1908, 1996

3) 高野祐子, 他: 日先天代謝異常会誌 14: 218, 1998

4) 村田美由紀, 他: 小児臨 51: 449, 1998

5) 井上義人, 他: 金沢医大医研年報 10: 137, 1999

6) 西原修美: 日小皮誌 20: 85, 2002

7) 細谷まち子, 他: 日小児栄消肝会誌 16S: 54, 2002

8) Fujimoto W, et al: J Dermatol 32: 256, 2005

9) 河場康郎,他: 小児臨 58: 385, 2005

10) Mock DM, et al: N Engl J Med 304: 820, 1984

11) Craig J, et al: JAMA 247: 3116, 1982

12) Katoh T, et al: Dermatologica 152: 119, 1976

13) Scriver CR, et al: The Metabolic and Molecular Base of Inherted Disease 7th ed, McGraw-Hill Inc, New York, p3151, 1995

14) Sweetman L, et al: Pediatrics 69: 553, 1981

15) 北川照男, 他: 特殊ミルク情報 34: 39, 1998

16) 食品衛生法施行規則の一部を改正する省令及び食品, 添加物等の規格基準の一部を改正する件について, 平成15年6月26日食発第0626003号厚生労働省医薬局食品保健部長通知, 2003

17) 食品衛生法施行規則及び食品, 添加物等の規格基準の一部改正について, 平成15年6月26日食基発第0626001号厚生労働省医薬局食品保健部基準課長通知, 2003