臨床皮膚科63巻10号

2009年09月発行

症例報告

Crohn病を合併し不全型Behçet病が疑われた結節性紅斑の女児の1例

著者： 吉田亜希¹ 前田文彦¹ 赤坂俊英¹ 塚原央之² 佐々木美香²

所属機関： ¹岩手医科大学皮膚科学講座 ²岩手医科大学小児科

ページ範囲：P.750 - P.754

要約　13歳，女児．15か月前より下痢症状，12か月前より貧血が出現した．約3か月前からは微熱と口内炎が時々みられ，腰部や四肢の関節痛も自覚するようになった．2週間前より下腿に有痛性の紅斑が出現し，徐々に増加した．また，口腔内にアフタ様皮疹も出現し，皮疹の増悪と38℃台の発熱もみられ，当科を受診した．初診時，四肢に手拳大までの大小の有痛性紅斑を多数認めた．プレドニゾロン20mg/日を開始し，皮疹は速やかに消褪したが，精査の結果，大腸に縦走潰瘍，アフタ様所見，肛門部のskin tagが認められ，Crohn病と診断された．しかし，HLA-B51陽性であり，再発性口腔内アフタ，結節性紅斑，関節痛，消化器病変からは不全型Behçet病の診断でも矛盾しない．自験例は比較的稀とされる腸管外病変を伴ったCrohn病，あるいはCrohn病を合併した不全型Behçet病と考えるべきか，診断に苦慮した症例である．

参考文献

1) Gregory B, Ho VC: J Am Acad Dermatol 26: 371, 1992

2) Elder D, et al: Lever's Histopathology of the Skin, 8th ed, Lippincott-Raven, Philadelphia, p361, 1997

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