臨床皮膚科63巻11号

2009年10月発行

臨床統計

溶連菌性膿痂疹とアトピー性皮膚炎の関連―教室例の解析

著者： 倉田麻衣子¹ 早川和人¹ 井上桐子¹ 塩原哲夫¹

所属機関： ¹杏林大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.876 - P.880

要約　2002～2006年の5年間に，当科で施行した皮膚培養からA群溶連菌(group A streptococcus：GAS)が検出された95例について検討した．疾患は溶連菌性膿痂疹が30例と最も多く，全体の32%を占めていた．溶連菌性膿痂疹のうち，77%の症例が基礎疾患としてアトピー性皮膚炎(AD)を有しており，他疾患に比べ著しく高率であった．基礎にADを有する膿痂疹症例は，23例中10例(43%)がRajka ＆ Langelandの重症度分類で重症に分類された．これらの症例では，ADを有さない症例と比べ顔面の罹患率は明らかに高値であった(65%vs29%)．重症10例では，不明を除く8例中4例で発症前3か月間ステロイド外用薬，タクロリムス軟膏は全く使用されておらず，その4例中3例で広範囲に膿痂疹を認めた．A群溶連菌による膿痂疹はADの重症度と密接な関連があり，特に治療の中止は溶連菌性膿痂疹発症の重要なリスクファクターと考えられる．

参考文献

1) 早川和人, 他: 日皮会誌 115: 468, 2005

2) Rajka G, Langeland T: Acta Derm Venereol 144(Suppl): 13, 1989

3) 西脇宗一: 日皮会誌 96: 1473, 1986

4) 西嶋攝子, 他: 日皮会誌 103: 1881, 1993

5) Adachi J, et al: J Dermatol Sci 17: 45, 1998

6) 谷口裕子, 他: 日皮会誌 109: 2129, 1999

7) McGirt LY, Beck LA: J Allergy Clin Immunol 118: 202, 2006

8) Hasannejad H, et al: J Allergy Clin Immunol 120: 69, 2007

9) Izadpanah A, Gallo RL: J Am Acad Dermatol 52: 381, 2005

10) Rieg S, et al: J Immunol 174: 8003, 2005

11) 神田弘貴, 他: 皮膚臨床 36: 645, 1994