臨床皮膚科63巻11号

2009年10月発行

書評

―著：名郷直樹―「人は死ぬ」それでも医師にできることへき地医療，EBM，医学教育を通して考える

著者： 飯島克巳¹

所属機関： ¹いいじまクリニック

ページ範囲：P.844 - P.844

　何だ．どういう意味だ．書名を見て，そう思った．本を読んでいくうちに，その疑問が解けた．著者が責任者を務める地域医療研修センターでは，地域医療の特徴の第一として，「万物は流転する」を挙げている．つまり，人は死すべき存在であるという事実をまず踏まえるのである．したがって，この事実を踏まえて医療を行うということは，患者を見捨てない態度を取り続けることになる．患者に対して，「医学的にこれ以上できることはありません」とは決して言わない．その代わりに，「何か言うべきこと，やるべきことがある」と考えるのである．

　地域医療の次の特徴として，「あらゆる問題に対応する」ことが挙げられている．つまり，患者のあらゆる必要に応えるということである．決して，専門外であるという理由をもって患者を拒絶することはしない．そのために，「多様な視点を」を持ち，「患者のナラティブ―物語り」を聴き，「専門科や専門職の種類」を超えて対応するのである．このように地域医療とは，人々に寄り添う医療であるということがわかる．