臨床皮膚科63巻12号

2009年11月発行

症例報告

手指潰瘍を契機に診断したcalciphylaxisの1例

著者： 山田和哉¹ 松島陽一郎¹

所属機関： ¹佐野厚生総合病院皮膚科

ページ範囲：P.949 - P.952

要約　40歳，女性．2001年より，IgA腎症からの腎不全で透析を行っている．2007年11月頃より，右第3指に紅色皮疹と有痛性の潰瘍が出現した．右第3指は全体に蒼白で，冷感を伴い，末節は暗紅色で3か所に血痂を付す小潰瘍を認めた．検査上，二次性副甲状腺機能亢進症を合併しており，右手X線にて血管壁の著明な石灰化を認めた．腹部X線では，腹部大血管に石灰化の所見はみられなかった．以上の所見より，calciphylaxisと診断した．副甲状腺亜全摘術，抗血小板薬内服，外用処置などにより潰瘍は上皮化し，右手X線の石灰化所見も改善した．

参考文献

1) Wilmer WA, Magro CM: Semin Dial 15: 172, 2002

2) Selye H, et al: Endocrinology 71: 554, 1962

3) Levin A, et al: Am J Nephrol 13: 448, 1993

4) Wolff K, et al(eds): Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, McGraw-Hill, New York, p1293, 2008

5) Chan YL, et al: Br J Dermatol 109: 85, 1983

6) Budisavljevic MN, et al: J Am Soc Nephrol 7: 978, 1996

7) 伊豆邦夫, 他: Visual Dermatology 3: 496, 2004

8) Hafner J, et al: J Am Acad Dermatol 33: 954, 1995