臨床皮膚科63巻13号

2009年12月発行

症例報告

パッチテストで皮疹の再燃がみられた全身性接触皮膚炎の1例

著者： 大谷朋之¹ 相場節也¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科神経・感覚器病態学皮膚科学講座

ページ範囲：P.980 - P.983

文献概要

要約　60歳，男性．職業：建築塗装業．当科初診の約1年前から体幹，四肢に痒みを伴う皮疹が出現した．1か月間で体重が約5kg減少した．当科初診時，顔を除くほぼ全身に紅斑がみられ，体幹部には，デッキチェアサイン様の紅斑のない部分もあった．末梢血の好酸球増加はなかった．皮膚生検では，表皮に海綿状態，真皮浅層の血管周囲性に好酸球を伴う炎症細胞浸潤を認めた．全身性接触皮膚炎や丘疹紅皮症を鑑別診断として考え，環境隔離のため入院し，プレドニゾロン20mg/日を開始し，皮疹が改善し，また，内臓悪性腫瘍はみつからなかった．皮疹の改善後，パッチテストを行ったところ，ホルマリン，塩化マンガン，塩化第二スズ，塩化第二鉄，塩化亜鉛で陽性であった．パッチテスト施行後，前胸部，腹部に痒みを伴う紅斑，紅色丘疹が出現した．職業が建築塗装業であることより，ホルマリンへの曝露が原因の全身性接触皮膚炎の可能性を考えた．

参考文献

1) Rietschel RL, Fowler JF Jr: Fisher's Contact Dermatitis, 6th ed, BC Decker, Hamilton, Ontario, p110, 2008

2) Andersen KE, et al: Allergens from the Standard Series, Frosch PJ, Menne T, Lepoittevin JP(eds): Contact Dermatitis, Springer, Berlin, p453, 2006

3) Sugiura M: Environ Dermatol 9: 105, 2002

4) 新田悠紀子, 尾之内博規: 日皮会誌 113: 983, 2003

5) 吉田亜希, 他: 皮膚臨床 44: 1397, 2002

6) 青山浩明, 他: 臨皮 45: 313, 1991

7) 田尻雅夫, 他: 日皮会誌 105: 607, 1995

8) 角田孝彦, 他: 皮膚 34: 291, 1992

9) 笹川征雄: 西日皮膚 68: 239, 2006

10) Hill AM, Belsito DV: Contact Dermatitis 49: 258, 2003