臨床皮膚科63巻13号

2009年12月発行

症例報告

単クローン性高IgA血症を合併した壊疽性膿皮症の1例

著者： 角田加奈子¹ 小野寺英恵¹ 遠藤幸紀¹ 宮本章弘¹ 村岡聡介¹ 中川倫代¹ 赤坂俊英¹

所属機関： ¹岩手医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.995 - P.998

文献概要

要約　67歳，女性．2007年10月頃より左下腿に皮疹が出現し，前医で切開を加えたところ潰瘍を形成し，徐々に拡大した．初診時，左下腿後面には壊死組織の付着した虫食い状の潰瘍，右下肢には暗紫色の結節がそれぞれ1か所みられた．両者とも病理組織学的には真皮から脂肪織にかけて，好中球の著明な浸潤がみられた．血液検査では血清IgA1,068mg/dlと高値であり，血清免疫電気泳動でIgA型M蛋白を確認し，monoclonal gammopathy of undetermined significance(MGUS)を合併した壊疽性膿皮症と診断した．MGUSのなかでもIgA型は，ほかのアイソタイプと比較して骨髄腫への移行率が高いと報告されている．副腎皮質ホルモン剤の内服で，皮疹は消退し，現在まで再燃を認めないが，今後，血液内科と連携した厳重な経過観察が必要である．

参考文献

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