臨床皮膚科63巻13号

2009年12月発行

連載 Clinical Exercise・28

Q考えられる疾患は何か？

著者： 大塚幹夫¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部皮膚科

ページ範囲：P.977 - P.978

症例

患　者：62歳，女性

既往歴：慢性副鼻腔炎，関節リウマチ

家族歴：特記すべきことなし．

現病歴：当科初診の1年半前頃から体幹，下肢に皮疹を生じ，近医にて外用剤による治療を受けていたが皮疹は出没を繰り返していた．当科初診の1か月前に関節リウマチでブシラミンの内服を開始したところ，その3週間後からほぼ全身に淡紅色斑が生じたため当科を受診した．

現　症：ほぼ全身に粟粒大の紅斑がみられた．そのほか，大豆大までの暗赤色丘疹が腹部，下肢に散在性に認められ，一部は融合傾向を示していた．丘疹は膿疱化や痂皮化したものが混在していた．また，両下腿にはこれらの皮疹のほかに紅斑を伴わない小豆大の皮下硬結を数個触知した．