臨床皮膚科63巻2号

2009年02月発行

症例報告

Sea urchin granuloma(ウニの棘による肉芽腫)

著者： 後藤由香¹ 清水聡子¹ 安居千賀子¹ 土屋喜久夫¹

所属機関： ¹市立札幌病院皮膚科

ページ範囲：P.122 - P.125

要約　34歳，男性．趣味で潜水中に手足にウニの棘が刺さり，その2か月後，同部位に丘疹，結節，および皮下結節が計11個出現した．類結核型，サルコイド型，異物型肉芽腫の混じる多彩な病理像を認めた．明らかな異物は確認できなかった．MRIでは右第3指PIP関節に腱鞘の肥厚を認めた．病歴，臨床，病理組織学的所見からウニ刺症の遅延型反応であるsea urchin granuloma(ウニの棘による肉芽腫)および滑膜炎の初期と診断した．自然消退傾向はなく，外科的切除およびステロイドの局注で治療した．ウニ刺症後に，肉芽腫形成のほか，関節症状を合併する可能性もあり，早期の適切な治療が必要と考えた．

参考文献

1) Rocha G, Fraga S: Arch Dermatol85: 146, 1962

2) Valentina C, Santi F: Dermatology210: 254, 2005

3) 山本康生, 他：皮病診療7: 435, 1985

4) 田澤隆広, 他：皮膚臨床40: 1228, 1998

5) 村上義之, 他：西日皮膚60: 340, 1998

6) 岡　恵子：皮膚臨床24: 1363, 1982

7) Asada M, et al: Dermatologica180: 99, 1990

8) Baden HP: Clin Dermatol5: 112, 1987

9) De la Torre C, Toribio J: J Cutan Pathol28: 223, 2001

10) Guyot-Drouot MH, et al: Joint Bone Spine67: 94, 2000

11) Wilson GE, et al: J Clin Pathol43: 291, 1990

12) 納富　隆, 他：整形外科33: 1740, 1982

13) 石川雅彦, 他：救急医学13: 245, 1989

14) Fisher AA: Atlas of Aquatic Dermatology, Grune and Stratton, New York, p29, 1978

15) Warin AP: Clin Exp Dermatol2: 405, 1977