臨床皮膚科63巻2号

2009年02月発行

症例報告

Mycobacterium chelonaeによる皮膚非結核性抗酸菌症の1例

著者： 萩原藤子¹ 河野志穂美¹ 五十棲健¹ 榎本韻世²

所属機関： ¹東京警察病院皮膚科 ²池下レディースクリニック広小路皮膚科

ページ範囲：P.152 - P.155

要約　77歳，女性．左上肢に自覚症状のない皮膚結節がリンパ行性に多発した．高血圧，糖尿病，認知症を合併し，時々畑仕事をしていたが，明らかな外傷の既往はない．セフェム系抗生剤を投与したがさらに拡大したため，左前腕の結節を切除した．膿汁の抗酸菌染色は陽性で，病理組織学的所見では真皮深層に膿瘍とその周囲の異物巨細胞を認めた．PAS染色，Grocott染色，Ziehl-Neelsen染色は陰性であった．患部の膿汁および組織の培養では，真菌陰性，抗酸菌陽性であり，DNA-DNA hybridizationによりMycobacterium chelonaeと同定した．感受性のある薬剤が少なく，投与薬剤による肝障害を生じたため，治療に苦慮したが，治療的切除を施行し，肝障害改善後，塩酸ミノサイクリン，レボフロキサシンを内服し，治癒した．

参考文献

1) 澁谷修一郎, 渡辺晋一：MB Derma127: 52, 2007

2) 赤坂　玲, 他：臨皮60: 579, 2006

3) 木村容子, 他：皮膚臨床47: 1171, 2005

4) 斉藤まるみ, 他：臨皮59: 967, 2005

5) 池野史典, 他：皮膚臨床46: 1745, 2004

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7) 千葉高司, 他：西日皮膚67: 357, 2005