臨床皮膚科63巻3号

2009年03月発行

症例報告

膵癌に伴った皮下結節性脂肪壊死症の1例

著者： 政次朝子¹ 伊東詩織¹ 太田深雪¹ 荒井利恵¹ 堀口裕治¹

所属機関： ¹大阪赤十字病院皮膚科

ページ範囲：P.203 - P.206

文献概要

要約　93歳，女性．飲酒歴がある．近医から血清アミラーゼとCA19-9の値が高いため，2007年6月8日当院消化器内科へ紹介された.臨床血液検査やCT画像検査で明らかな異常はなく，経過を観察されていた．同年8月初旬から下腿に有痛性の結節が多発し，増加するため，8月17日当科を受診した．病理組織でghost-like fat cellや石灰沈着を伴う巣状脂肪壊死を認めた．その頃より腹痛があり，血液検査では血清リパーゼ，ホスホリパーゼA₂が高値であった．CT画像検査でも膵頭部周囲の炎症所見を認め，急性膵炎に伴う皮下結節性脂肪壊死症と診断した．膵癌が強く疑われたが保存的治療を行い，3か月後に死亡した．本症では皮疹から膵疾患が発見されることもあり，知っておくべき疾患と考えた．

参考文献

1) 澁谷修一郎, 他：皮病診療 25: 65, 2003

2) 冨澤幸夫, 他：皮膚臨床 37: 633, 1995

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