臨床皮膚科63巻4号

2009年04月発行

症例報告

熱傷瘢痕に生じ植皮片上に拡大した悪性黒色腫の1例

著者： 山口美由紀¹ 岡本崇¹ 鈴木収二¹ 原田和俊¹ 川村龍吉¹ 柴垣直孝¹ 島田眞路¹

所属機関： ¹山梨大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.305 - P.308

文献概要

要約　65歳，男性．幼少時，右前腕に熱傷を受傷した．約15年前から瘢痕に潰瘍が出現し，他院にて有棘細胞癌(瘢痕癌)と診断され，切除・植皮が施行された．5年ほど前から，植皮部辺縁に黒色斑が出現し，植皮片へ拡大してきたため，当院を紹介され受診した．右前腕の植皮片の辺縁に，2×3cmの楕円形の境界不明瞭・不均一な黒色斑を認めた．悪性黒色腫を考え，黒色斑を切除したところ，病理組織学的に異型性のある腫瘍細胞が表皮内で増殖しており，malignant melanoma in situと診断した．熱傷瘢痕より悪性黒色腫が生じることは稀であり，さらに本症例では有棘細胞癌も合併していた．両者の発生には，共通した複数の遺伝子変異が関与している可能性が考えられた．

参考文献

1) Yücel A, et al: Burns 26: 305, 2000

2) Kowal-Vern A, et al: Burns 31: 403, 2005

3) Kikuchi H, et al: J Dermatol 30: 617, 2003

4) Ikeda I, et al: Dermatology 191: 328, 1995

5) Akiyama M, et al: Dermatology 194: 157, 1997

6) Kubo Y, et al: BBRC 232: 38, 1997

7) Chudnovsky Y, et al: Nat Genet 37: 745, 2005