臨床皮膚科63巻6号

2009年05月発行

症例報告

掌蹠，口腔粘膜に限局して生じた抗ラミニン5型粘膜類天疱瘡の1例

著者： 堀内和一朗¹ 盛山吉弘¹ 飯田利博² 大山文悟³ 橋本隆³

所属機関： ¹総合病院土浦協同病院皮膚科 ²金丸医院 ³久留米大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.371 - P.374

要約　72歳，女性．初診の3～4年前より，両手指腹に小水疱が出没を繰り返していた．また，その以前より口腔内のびらんを認めていた．初診後，足趾にも小水疱が出現した．手掌の小水疱の病理組織像では，表皮基底層に裂隙形成を認め，蛍光抗体直接法では基底層にIgG抗体，C3の線状の沈着を認めた．1M食塩水剝離ヒト皮膚の蛍光抗体間接法では，真皮側に反応するIgG抗体を認め，精製ラミニン5を用いた免疫ブロット法では，γ2サブユニットに陽性であり，抗ラミニン5型粘膜類天疱瘡と診断した．病変が口腔粘膜および掌蹠に限局しており，稀な臨床像と考えた．

参考文献

1) 玉置邦彦(編): 最新皮膚科学大系第6巻, 中山書店, p108, 2002

2) Matsushima S, et al: J Dermatol 31: 10, 2004

3) Uchino Y, et al: J Dermatol 31: 228, 2004

4) Dainichi T, et al: Eur J Dermatol 15: 189, 2005

5) Nayer M, Wojnarowska F: J Dermatol Treat 4: 89, 1993

6) Poskitt L, Wojnarowska F: Br J Dermatol 132: 784, 1995

7) Reiche L, et al: Clin Exp Dermatol 23: 254, 1998

8) Poskitt L, Wojnarowska F: Clin Exp Dermatol 20: 258, 1995