臨床皮膚科63巻6号

2009年05月発行

症例報告

顔面紅色丘疹を主訴とし，サルコイドーシスの診断に⁶⁷Gaシンチが有用であった1例

著者： 趙玲愛¹ 谷岡未樹¹ 是枝哲¹ 宇谷厚志¹ 宮地良樹¹ 半田知宏² 三嶋理晃² 長井苑子³⁴

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院皮膚科 ²京都大学医学部附属病院呼吸器内科 ³京都健康管理研究会中央診療所 ⁴京都健康管理研究会臨床研修センター

ページ範囲：P.393 - P.395

要約　57歳，女性．1年前より顔面に紅色丘疹が多発してきたため，受診した．臨床所見から酒皶，抗酸菌感染症，顔面播種状粟粒性狼瘡，サルコイドーシスなどを鑑別に挙げた．病理組織学的検査で多核巨細胞を伴う非乾酪壊死性類上皮細胞肉芽腫を認めた．胸部単純X線写真やCTでは異常を認めなかったが，⁶⁷Gaシンチで肺門リンパ節に集積を認め，気管支肺胞洗浄液検査にてリンパ球数上昇とCD4/CD8比の上昇を認めた．これらの結果は，「サルコイドーシスの診断基準と診断の手引き―2006」を満たしており，サルコイドーシスと診断した．皮膚所見からサルコイドーシスが疑われるが，胸部X線像やCTで明らかな異常所見がみられなかった場合に，サルコイドーシスの診断に⁶⁷Gaシンチは有用であると考えられた．

参考文献

1) サルコイドーシスの診断基準と診断の手引き―2006．日サ会誌 27: 89, 2007

2) 大道光秀: 日本臨牀 52: 1516, 1994

3) 多田　明: 日本臨牀 60: 1753, 2002

4) 由水多津子: 核医学 28: 1157, 1991