臨床皮膚科63巻6号

2009年05月発行

連載 Clinical Exercise・21

Q考えられる疾患は何か？

著者： 川瀬正昭¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学皮膚科

ページ範囲：P.353 - P.354

症例

患　者：37歳，男性．ブラジル人日系2世でサンパウロ出身．

初　診：1996年8月13日

家族歴：妻，子ども2人に同様の症状なし

現病歴：1981年来日．1993年頃から鼻周囲に紅斑が出現し，徐々に前額部，両頰部，口唇白唇部に拡大した．1996年2月より左肘部伸側に同様の皮疹が出現した．近医を受診し，副腎皮質ステロイド薬の外用による治療を受けていたが軽快しないため，当院を紹介され受診した．

現　症：鼻周囲，前額部，両頰部，口唇白唇部(図1)，および左肘部伸側(図2)に境界明瞭な浸潤の触れる鈍い光沢を伴う紅斑を認めた．皮疹部では触覚，痛覚，温冷覚が低下していた．また，触診で尺骨神経に軽度肥厚があった．

参考文献

1) Sugita Y, et al: Eur J Dermatol 6: 423, 1996