臨床皮膚科63巻7号

2009年06月発行

症例報告

肝酵素値上昇を伴ったマイコプラズマ感染による結節性紅斑

著者： 西薫¹² 中村哲史¹ 橋本喜夫¹ 水元俊裕¹ 飯塚一²

所属機関： ¹旭川厚生病院皮膚科 ²旭川医科大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.501 - P.504

文献概要

要約　44歳，女性．38.5℃の発熱，安静により解熱後，2008年6月11日頃より両下肢に痛みを伴う紅斑が出現し，徐々に拡大してきた．初診時両膝から足首にかけて，鶏卵大までの鮮紅色から淡紅色の有痛性紅斑がみられ，一部に紫斑を認めた．初診時発熱はなかったが，血液検査で白血球値，CRP，肝酵素値が上昇していた．皮下脂肪織の葉間結合組織へ組織球，リンパ球，好中球が浸潤していた．マイコプラズマ抗体(PA法：IgM＋IgG)が6月17日に160倍，6月20日に640倍，マイコプラズマ迅速検査(EIA法：IgM)陽性であった．以上の臨床像，臨床経過，検査結果より，マイコプラズマ感染症による結節性紅斑と診断した．クラリスロマイシン400mg内服により，1週間ほどで皮疹は改善し，肝酵素も正常化した．

参考文献

1) Cribier B, et al: Int J Dermatol 37: 667, 1998

2) Kakourou T, et al: J Am Acad Dermatol 44: 17, 2001

3) 水野正晴, 他: 西日皮膚 47: 1133, 1985

4) 満山陽子, 他: 皮膚臨床 47: 1219, 2005

5) 山田陽三, 他: 臨皮 55: 568, 2001

6) 森澤有希, 他: 皮病診療 28: 919, 2007

7) 森西洋一, 他: 日小児会誌 110: 42, 2006

8) 木林正弘, 森　俊彦: 臨小児医 45: 213, 1997

9) 溝口昌子: Current Therapy 9: 2122, 1991

10) 宮下修行, 他: 日胸 67: 561, 2008

11) Garcia C, et al: Arthritis Rheum 43: 584, 2000

12) 平原和久, 塩原哲夫: J Visual Dermatol 6: 1240, 2007