臨床皮膚科63巻8号

2009年07月発行

症例報告

Duhring疱疹状皮膚炎(fibrillar IgA type)の1例

著者： 森戸啓統¹ 泉敦子¹ 井本恭子¹ 福本隆也¹ 小林信彦¹ 新関寛徳¹ 浅田秀夫¹ 宮川幸子¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学皮膚科形成外科学教室

ページ範囲：P.545 - P.548

要約　35歳，男性．1か月来の軀幹，上肢の激痒を伴う多発性紅斑にて来院した．前胸部では紅色丘疹が多発融合し，紅色局面を呈した，腰背部では紅斑が左右対称性に分布し紅斑の辺縁に多数の丘疹，小水疱を認め，ヘルペス様外観を呈した．組織学的に基底膜部直下に裂隙形成がみられ，真皮乳頭部では好中球や好酸球の浸潤を認めた．蛍光抗体直接法では真皮乳頭部にIgAの細線維状沈着がみられた．HLA-DRB1^＊080201(DR8)，^＊140101(DR14)，HLA-DQB1^＊0402(DQ4)，^＊050301(DQ5)であった．以上より，fibrillar typeのDuhring疱疹状皮膚炎と診断した．プレドニゾロン5mg/日，抗アレルギー薬を内服し，ステロイド軟膏を外用したが改善しなかったので，DDS75mg/日を10日間内服したところ，皮疹は次第に改善した.

参考文献

1) 矢尾板英夫, 他: 皮病診療 19: 335, 1997

2) Chorzelski TP , et al: Int J Dermatol 14: 429, 1975

3) Kawana S, Segawa A: Arch Dermatol 129: 456, 1993

4) Hall RP 3rd: J Invest Dermatol 99: 873, 1992

5) 加藤陽子, 他: 皮膚臨床 44: 1439, 2002

6) Sardy M, et al: J Exp Med 195: 747, 2002

7) Karpati S: J Derm Sci 34: 83, 2004