臨床皮膚科63巻8号

2009年07月発行

症例報告

メトトレキサート内服により皮膚症状の改善を認めた苔癬様型サルコイドーシスの1例

著者： 篠原綾¹ 谷岡未樹¹ 高橋健造¹ 宮地良樹¹ 長井苑子²³

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科皮膚生命科学講座 ²京都健康管理研究会中央診療所 ³京都健康管理研究会臨床研修センター

ページ範囲：P.557 - P.560

要約　70歳，男性．2002年11月より手掌足底と顔面を除く全身に淡紅色米粒大小丘疹が散在性に出現した．2003年2月よりその数が急激に増加した．皮膚生検施行したところ，非乾酪性肉芽腫の像が認められた．眼，肺および心病変は合併していなかった．病理組織像より，皮膚苔癬様型サルコイドーシスと診断した．診断後プレドニゾロン内服し，一時症状の軽快を認めたが，内服の減量により皮膚症状の再燃が認められただけでなく，ぶどう膜炎も合併した．メトトレキサート(MTX)少量内服を併用したところ，皮膚症状の著明な改善を認めた．MTX少量投与は難治性皮膚病変を有するサルコイドーシスに有効な治療法の1つであると考えられる．

参考文献

1) 藤本　学, 矢澤徳仁: 診断と治療 90: 1489, 2002

2) 西脇洋子, 他: Visual Dermatology 2: 342, 2003

3) 岡本祐之: 最新皮膚科学大系9巻, 中山書店, p258, 2004

4) 立花暉夫: サルコイドーシス 19: 11, 1999

5) 山口哲生: 治療薬 5: 81, 2000

6) Lower EE, Baughman RP: Arch Int Med 155: 846, 1995

7) Baughman RP, Lower EE: Thorax 54: 742, 1999

8) Baughman RP, Lower EE: Clin Chest Med 18: 853, 1997

9) Baughman RP, Lower EE: Clin Dermatol 25: 334, 2007