臨床皮膚科63巻8号

2009年07月発行

症例報告

激しい瘙痒が主症状であったT-cell prolymphocytic leukemiaの1例

著者： 峯垣裕介¹ 辻岡馨¹ 吉岡聡² 服部舞子³ 上中智香子³ 古川福実³

所属機関： ¹日本赤十字社和歌山医療センター皮膚科 ²日本赤十字社和歌山医療センター血液内科 ³和歌山県立医科大学皮膚科

ページ範囲：P.593 - P.596

要約　64歳，女性．約8年前から全身に瘙痒が出現．他院にて何回か精査されたが，原因は不明で皮膚瘙痒症として加療されていた．瘙痒が徐々に増悪し，耐え難くなってきたため，当院を受診した．顔面には軽度の浮腫，体幹，下肢にはわずかに鱗屑を伴う紅斑が認められた．末梢血白血球数は16,800/μl(リンパ球46%)で前リンパ球様の異型リンパ球が増加しており，皮膚生検では真皮浅層の血管周囲に軽度の単核球浸潤を認めた．遺伝子解析，形態学的検査，表面抗原検索などによりT-cell prolymphocytic leukemiaと診断した．瘙痒に対して，ナローバンドUVB療法や内服PUVA療法は無効だったが，プレドニゾロン30mg内服が有効であった．

参考文献

1) Magro CM, et al: J Am Acad Dermatol 55: 467, 2006

2) Mallet RB, et al: Br J Dermatol 132: 263, 1995

3) Matutes E, et al: Blood 78: 3269, 1991

4) Toyota S, et al: Int J Hematol 81: 66, 2005

5) Galton DA, et al: Br J Haematol 27: 7, 1974

6) Catovsky D, et al: Scand J Haematol 29: 398, 1982

7) Zirwas MJ, et al: J Am Acad Dermatol 45: 892, 2001

8) Garand R, et al: Br J Haematol 103: 488, 1998