臨床皮膚科64巻1号

2010年01月発行

症例報告

難治性下腿潰瘍を伴ったクリオグロブリン血症の1例

著者： 中込大樹¹ 原田和俊¹ 小川陽一¹ 安藤典子¹ 川村龍吉¹ 柴垣直孝¹ 島田眞路¹

所属機関： ¹山梨大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.17 - P.20

要約　57歳，男性．2001年冬より，両下腿の難治性下腿潰瘍を他院で加療されていた．冬期に増悪し，入院加療を受けていたが改善せず，確定診断もなされていなかった．2008年3月の入院時，足趾は壊疽のため7本が切断されており，両下腿には，腱が露出し，壊死物質が付着した潰瘍が多発していた．患者血清は4℃にて凝固し，クリオグロブリン定性が陽性であった．IgG-κ typeのM蛋白を認めたが，骨髄穿刺にて多発性骨髄腫は否定され，monoclonal gammopathy of undetermined significance(MGUS)に合併したクリオグロブリン血症と診断した．ステロイド投与，抗凝固療法，温浴療法，外用療法にて，7年ぶりに略治した．

参考文献

1) 平野貴士, 他: 皮膚臨床 48: 1299, 2006

2) 橋本喜男, 他: MB Derma 57: 29, 2002

3) Cohen SJ, et al: J Am Acad Dermatol 25: 21, 1991

4) Brouet JC, et al: Am J Med 57: 775, 1974

5) 小林誠一郎, 他: 臨皮 51: 20, 1997

6) Pandrangi S, et al: Nat Clin Pract Nephrol 4: 393, 2008