臨床皮膚科64巻1号

2010年01月発行

症例報告

胃癌を合併した抗p200類天疱瘡の1例

著者： 玉渕尚宏¹ 角田孝彦¹ 橋本隆²

所属機関： ¹山形市立病院済生館皮膚科 ²久留米大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.29 - P.32

文献概要

要約　94歳，女性．乾癬，疥癬の既往はなく，認知症と脳血管障害後の後遺症のため，特別養護老人ホームに入所中．1週間前から四肢に痒みと紅斑が出現し，小水疱も認めるようになったため，当科紹介された．両前腕・下腿を中心に搔破痕，びまん性紅斑，緊満性の小水疱が散在しているのを認めた．粘膜疹は認めなかった．病理組織像は表皮下水疱で，その周囲に好酸球を主体とした炎症細胞が浸潤していた．酵素抗体直接法では，基底膜にIgGの沈着を認め，真皮に肥満細胞と思われるIgE陽性細胞の浸潤が目立っていた．真皮抽出液を用いた免疫ブロット法では，患者血清のIgG抗体は200kDa蛋白に反応した．以上より，抗p200類天疱瘡と診断した．治療として，プレドニゾロン30mg/日内服にて皮疹は消退した．治療途中に進行胃癌が発見された．

参考文献

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