臨床皮膚科64巻11号

2010年10月発行

症例報告

潰瘍化した梅毒疹よりHIV感染症合併の診断に至った1例

著者： 梶原一亨¹ 木藤正人¹ 市原麻子¹ 丸尾圭志² 尹浩信²

所属機関： ¹熊本市立熊本市民病院皮膚科 ²熊本大学大学院生命科学研究部皮膚病態治療再建学

ページ範囲：P.893 - P.895

要約　47歳，男性．2006年8月，全身倦怠感および発熱があり，9月より顔面および頸部に皮膚潰瘍を認めていた．11月末に当科を受診し，右頰，後頸部，右肩甲骨に膿苔が付着した潰瘍を認めた．梅毒血清反応陽性であり，皮膚生検にて類上皮細胞，巨細胞，形質細胞を伴う肉芽組織を認め，抗梅毒トレポネーマ抗体染色ではらせん状のトレポネーマを認めた．また，舌苔の鏡検にてカンジダを認めたため，悪性梅毒の可能性を考慮し，HIV感染症の有無を検討したところ，HIV抗体(PA法)およびHIV-1抗体(Western blot法)にて陽性であり，HIV感染症を合併した梅毒と診断した．非典型的な皮疹や臨床経過を辿った梅毒症例では，HIV感染症合併も視野に入れて日常診療にあたる必要がある．

参考文献

1) Don PC, et al:Int J Dermatol 34:403, 1995

2) 上野賢一，大塚藤男：皮膚科学，8版，金芳堂，p816, 2002

3) 横内麻里子，他：J Visual Dermatol 5:260, 2006

4) 石井則久：血液フロンティア 14:417, 2004

5) 海老原香子，他：日皮会誌 116:443, 2006