臨床皮膚科64巻12号

2010年11月発行

症例報告

スピロノラクトンとトラセミドによるacute generalized exanthematous pustulosisの1例

著者： 齊藤睦美¹ 近森亜紀子¹ 松永晋作² 大塩ゆず³ 飯田沙織³ 佐野陽平³ 花田圭司³ 加藤則人³

所属機関： ¹福知山市民病院皮膚科 ²福知山市民病院循環器科 ³京都府立医科大学大学院医学研究科皮膚科学

ページ範囲：P.916 - P.920

文献概要

要約　69歳，女性．2009年5月中旬，歯根管治療を行った翌日に体幹と四肢に浮腫性紅斑が出現し，紅斑上に細かい膿疱を伴っていた．37.8℃の発熱を認め，急性汎発性膿疱性細菌疹を疑って抗生剤を投与したが皮疹は増悪した．Acute generalized exanthematous pustulosis(AGEP)を疑い，僧帽弁閉鎖不全症に対して1か月前から開始されていたスピロノラクトン，フロセミドとワルファリンカリウムを中止した．ステロイドパルス療法と免疫グロブリン静注療法を行い，皮疹は速やかに消退した．5月末にトラセミドを開始した数日後に再び全身に紅斑と膿疱が出現した．トラセミドによるAGEPを疑って，内服を中止したところ皮疹は数日で軽快した．薬剤リンパ球刺激試験でスピロノラクトンとトラセミドが陽性であり，同剤によるAGEPと診断した．

参考文献

1) 狩野葉子：最新皮膚科学大系，第5巻，中山書店，p83, 2004

2) 小鍛治知子，塩原哲夫：臨皮 56:47, 2002

3) Britschgi M, et al:J Clin Invest 107:1433, 2001

4) 周東朋子，他：臨皮 59:14, 2005

5) 河本慶子，他：日皮アレルギー会誌 10:117, 2002