臨床皮膚科64巻13号

2010年12月発行

症例報告

蜂窩織炎様を呈した皮膚結核の1例

著者： 加藤元一¹ 渡邊華奈¹ 渋谷佳直¹ 高木肇¹ 清島真理子² 浅野裕子³

所属機関： ¹大垣市民病院皮膚科 ²岐阜大学医学部皮膚病態学 ³大垣市民病院診療検査科

ページ範囲：P.1055 - P.1059

文献概要

要約　86歳，女性．重症筋無力症でステロイド内服中に粟粒結核を発症した．入院時，左下肢に紅斑・熱感・腫脹があり，蜂窩織炎を疑い抗生剤を開始した．左下肢の皮下膿瘍を穿刺したところ，黄色透明な軽度粘性を示す排膿があった．膿の塗抹標本で抗酸菌陽性，PCRおよび培養で結核菌陽性であった．皮膚結核と診断した．抗結核薬3剤内服で治療開始し，改善傾向を示したが，治療経過中，肺塞栓で死亡した．免疫低下した患者に粟粒結核が発症し，血行性に皮膚に播種したと考え，metastatic tuberculous abscessにあたると考えた．

参考文献

1) Burns T, et al:Rook's Textbook of Dermatology, Blackwell, Massachusetts, p19, 2004

2) 石井則久：化学療法の領域 11:491, 1995

3) 水口康雄：結核菌と抗酸菌(マイコバクテリア)，南山堂，p646, 2002

4) 石井則久：皮膚抗酸菌症テキスト，金原出版，p26, 2008

5) Schlossberg D:Tuberculosis ＆ Nontuberculous Mycobacterial Infections, 5th ed, Mc Graw-Hill, NY, p325, 2006

6) Vidal D, et al:Br J Dermatol 144:601, 2001