臨床皮膚科64巻2号

2010年02月発行

症例報告

抗BP180型粘膜類天疱瘡の1例

著者： 國井隆英¹ 佐々木喜教¹ 高橋隼也¹ 浅野雅之¹ 犬山文吾² 橋本隆²

所属機関： ¹岩手県立胆沢病院皮膚科 ²久留米大学医学部皮膚科

ページ範囲：P.125 - P.128

要約　52歳，女性．初診の8か月前から口のなかに血豆ができるようになってきた．徐々に治りが遅れるようになり，嚥下時痛が悪化してきたために来院した．初診時，硬口蓋に2×1cm大のびらんがあり，右肩には直径3mm大の円形のびらんを認めた．経過観察中に歯肉部に水疱が出現し，上背部から肩，上腕にかけて，脆弱な水疱が出没した．右肩の水疱部から生検した組織では表皮下水疱がみられた．蛍光抗体間接法では表皮基底膜部にIgGが陽性を示した．1M食塩水剝離ヒト皮膚を用いた蛍光抗体間接法ではIgGとIgAが表皮側に陽性を示した．免疫ブロット法ではBP180のNC16a部位とBP180のC末端部位の両方に反応を示した．粘膜疹と皮疹はプレドニゾロン20mg/日の内服で沈静化し，現在は10mg/日の内服で良好にコントロールされている．

参考文献

1) 橋本　隆: 皮病診療 30: 385, 2008

2) 橋本　隆: 最新皮膚科学大系6巻, 中山書店, p105, 2002

3) Bruch-Gerhartz D: Eur J Dermatol 17: 191, 2007

4) Ackerman AB: Histologic Diagnosis of Inflammatory Skin Diseases, 2nd ed, Williams ＆ Wilkins, Baltimore, p238, 1997

5) 藤本　亘: 皮病診療 30: 250, 2008

6) 橋本　隆: 日皮会誌 116: 1161, 2006