臨床皮膚科64巻3号

2010年03月発行

症例報告

脳腱黄色腫症の1例

著者： 杉山紘子¹ 森下佳子¹ 角南勝利² 門田弘明²

所属機関： ¹公立学校共済組合中国中央病院皮膚科 ²公立学校共済組合中国中央病院整形外科

ページ範囲：P.217 - P.220

要約　34歳，男性．10歳台から関節を中心とした四肢および腱に皮下腫瘤が出現した．徐々に数が増加し，個々の腫瘤も大きくなった．肘関節のクルミ大皮下腫瘤を切除し，病理組織より結節性黄色腫と診断した．初診時の血清では，中性脂肪，総コレステロールは正常値ないし軽度上昇，血清コレスタノールは13.6μg/mlで大幅に上昇，血清シトステロールは1.6μg/mlで軽度に上昇していた．脳神経症状はなく，頭部MRIでも異常を認めなかった．しかし，臨床症状とコレスタノール高値から脳腱黄色腫症と考え，ケノデオキシコール酸とHMG-CoA還元酵素阻害薬の内服治療を開始した．多発する皮下腫瘤で大きく生活に支障をきたすものは，手術で切除をした．

参考文献

1) Parker F: Arch Dermatol 122: 1253, 1986

2) 小豆澤宏明, 他: 皮膚診療 21: 835, 1999

3) 中村美保子: 別冊 日臨 領域別症候群 34: 823, 2001

4) 久保田俊一郎, 他: 別冊 医のあゆみ: 93, 2002

5) 郡山達男: 別冊 医のあゆみ: 570, 1999

6) 高群美和, 他: 臨神経 19: 1398, 2001

7) Verrips A, et al: Metabolism 48: 233, 1999

8) 栗山　勝: 治療学 36: 101, 2002

9) Nakamura T, et al: Metabolism 40: 741, 1991

10) Ito S, et al: J Neurol Sciences 216: 179, 2003

11) 竹村典子, 他: 皮膚臨床 47: 243, 2005