臨床皮膚科64巻3号

2010年03月発行

症例報告

急速に進行したMerkel細胞癌の1例

著者： 土肥凌¹ 今井千恵¹ 柴田彩¹ 常深祐一郎¹ 森悦子¹ アンドレレパヴー¹ 門野岳史¹ 渡邊孝弘¹ 佐伯秀久¹ 菊池かな子¹ 玉置邦彦¹ 佐藤伸一¹ 福田覚² 服部尚子³

所属機関： ¹東京大学医学部皮膚科学教室 ²東京大学医学部附属病院電子顕微鏡研究室 ³東芝病院皮膚科

ページ範囲：P.247 - P.250

文献概要

要約　72歳，男性．約3か月前より左臀部に紅褐色の結節が生じ，急速に増大した．初診時左臀部に60×70×15mm大の紅色結節および鼠径リンパ節腫脹を認めた．病理組織にて，真皮内に核/細胞質比の高い小型で円形の好塩基性腫瘍細胞が密に増殖しており，電顕で有芯顆粒を認め，Merkel細胞癌と診断した．画像検査で左鼠径部から傍大動脈領域のリンパ節が腫脹していた．広範囲切除術，リンパ節郭清術および術後放射線療法，化学療法(TS-1＋シスプラチン)を施行した．術後に皮膚転移巣が出現したが，放射線療法に反応して一時的に消失し，転移リンパ節も縮小した．しかし，手術2か月後に全身の皮膚転移，縦隔リンパ節転移をきたし，4か月後に死亡した．Merkel細胞癌は予後の悪い皮膚悪性腫瘍であり，このように集学的療法を行ったが，全経過8か月間で急激に進行した．

参考文献

1) 鈴木啓之, 他: 最新皮膚科学大系 13巻, 中山書店, p27, 2002

2) Suzuki H, Ono T: Excerpa Medica ICS 1187: 135, 2000

3) Rlder DE, et al: Lever's Histopathology of Skin, 9th ed, Lippincott Williams ＆ Wilkins, Philadelphia, p1137, 2005

4) Akhtar S, et al: J Am Acad Dermatol 43: 755, 2000

5) Mojica P, et al: J Clin Oncol 25: 1043, 2007