臨床皮膚科64巻4号

2010年04月発行

症例報告

Toxic shock syndromeの3例

著者： 齋藤奈央¹ 加藤直子¹ 阿部由紀子² 渡邊英里香¹ 村田純子¹ 清水宏² 重茂克彦³

所属機関： ¹北海道がんセンター皮膚科 ²北海道大学大学院医学研究科皮膚科学分野 ³岩手大学農学部獣医学課程食品安全学

ページ範囲：P.278 - P.282

要約　Toxic shock syndrome(TSS)は，黄色ブドウ球菌が産生する外毒素エンテロトキシン(SE)がスーパー抗原として作用し，惹起される重篤な全身性感染症である．急激な発熱，血圧低下，びまん性の紅斑などで発症し，多臓器不全に進展することがある．今回われわれは，TSSの3例を報告する．症例1：63歳，女性．20年来の関節リウマチがあり，副腎皮質ステロイドホルモン剤を内服していた．齲歯の抜歯4日後に発症した．症例2：28歳，女性．産褥6日目に子宮内容清掃術を施行し，その3日後に発症した．症例3：79歳，女性．左乳癌の手術後8日目に発症した．原因菌として，症例1，2ではメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)が，症例3ではメチシリン感受性黄色ブドウ球菌(MSSA)が検出された．症例2，3で黄色ブドウ球菌のSE genotypeを同定し，症例2は典型的な院内感染型のMRSAであることが判明した．

参考文献

1) Todd J, et al: Lancet 2: 1116, 1978

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