臨床皮膚科64巻5号

2010年04月発行

特集 最近のトピックス2010　Clinical Dermatology 2010

1. 最近話題の皮膚疾患

深い潰瘍を形成する新たな非結核性抗酸菌感染症―Mycobacterium shinshuense感染症

著者： 石井則久¹ 中永和枝¹ 笹野正明² 加藤陽一³

所属機関： ¹国立感染症研究所ハンセン病研究センター ²岡崎市民病院臨床検査科 ³岡崎市民病院皮膚科

ページ範囲：P.8 - P.12

文献概要

要約　Mycobacterium(M.) shinshuense感染症は深い潰瘍を臨床的特徴とする抗酸菌感染症である．細菌学的にはブルーリ潰瘍の原因菌であるM. ulceransとの異同が検討されている．脂質毒素であるマイコラクトンを産生し，この毒素が潰瘍形成に関与している可能性がある．検査では32℃，2～8週間程度で抗酸菌培地で発育する．DDH法ではM. marinumと同じスポットが陽性となる．DDH検査とPCR検査で菌の同定を行い，確認にはシークエンスを行う．治療は手術と多剤の抗菌剤の治療を行うが，手術は正常部を含め十分切除する．本邦では2009年9月までに14例の報告があるが，さらに症例が蓄積されつつある．なお，海外では中国での感染が1例報告されている．

参考文献

1) 石井則久：皮膚抗酸菌症テキスト, 金原出版, p115, 2008

2) 御子柴甫, 他：日皮会誌92: 557, 1982

3) 鹿住祐子, 他：結核79: 437, 2004

4) 今田英明, 他：整形外科59: 1440, 2008

5) 鈴木智子, 他：皮膚病診療30: 145, 2008

6) Funakoshi T, et al: Clin Exp Dermatol34: 3333, 2009

7) Nakanaga K, et al: J Clin Microbiol 45: 3840, 2007

8) 中永和枝, 他：日ハンセン病会誌76: 245, 2007