臨床皮膚科64巻5号

2010年04月発行

特集 最近のトピックス2010　Clinical Dermatology 2010 3. 新しい検査法と診断法

掌蹠の悪性黒色腫の早期検出―ダーモスコピーを用いた3段階アルゴリズム

著者： 斎田俊明¹ 古賀弘志¹

所属機関： ¹信州大学医学部皮膚科

ページ範囲：P.76 - P.81

要約　掌蹠，特に足底は日本人における悪性黒色腫の最好発部位である．この部位には良性の色素細胞母斑もかなり頻繁に認められるので，掌蹠に黒褐色斑を認めた場合，それが単なる良性の母斑か，悪性黒色腫の早期病変かを的確に判別しなければならない．筆者らは，かつて最大径7mm超の掌蹠の色素斑は生検して，組織学的に検討すべきであるとする「7mm基準」を提案した．その後，ダーモスコピーを導入し，掌蹠の母斑と悪性黒色腫早期病変がそれぞれ，きわめて特徴的な所見を呈することを見出した．そこで，これらダーモスコピーでの知見と「7mm基準」を組み合わせて，掌蹠の悪性黒色腫を早期段階で検出するための「3段階アルゴリズム」を提案した．本稿では，本アルゴリズム作成までの経緯とその適用法の実際を記載する．

参考文献

1) Saida T: Eur J Dermatol4: 252, 1994

2) Saida T: Int J Clin Oncol10: 371, 2005

3) Saida T: Am J Dermatopathol11: 124, 1989

4) Saida T, et al: J Am Acad Dermatol23: 37, 1990

5) Saida T, et al: Arch Dermatol131: 298, 1995

6) Oguchi S, et al: Arch Dermatol134: 563, 1998

7) Saida T, et al: Clin Dermatol20: 279, 2002

8) Saida T, Koga H: Arch Dermatol143: 1423, 2007

9) Kogushi-Nishi H, et al: J Am Acad Dermatol60: 767, 2009

10) Saida T, et al: Arch Dermatol140: 1233, 2004

11) Miyazaki A, et al: J Am Acad Dermatol53: 230, 2005

12) Braun RP, et al: Arch Dermatol144: 1618, 2008

13) Uhara H, et al: Arch Dermatol145: 1331, 2009

14) Maumi Y, et al: Dermatology218: 385, 2009

15) Yamaura M, et al: Arch Dermatol141: 1413, 2005

16) 谷岡未樹：臨皮63(5増)：73, 2009