臨床皮膚科64巻6号

2010年05月発行

症例報告

ヘルペス様小水疱を伴い，乳癌と大腸癌を合併した皮膚筋炎

著者： 小南賢吉郎¹ 大塚正樹¹ 中西元¹ 阪上陽子¹ 大野貴司¹ 岩月啓氏¹ 浦岡俊夫² 小笠原豊³

所属機関： ¹岡山大学医学部皮膚科 ²岡山大学医学部消化器内科 ³岡山大学医学部腫瘍胸部外科

ページ範囲：P.385 - P.388

要約　54歳，女性．2007年5月下旬から易疲労感があり，そう痒を伴う皮疹が出現したため，6月中旬当科受診した．Gottron徴候，ヘリオトロープ疹，scratch dermatitis様紅斑，爪囲紅斑，顔面の脂漏性湿疹様紅斑以外に，胸部，背部，上肢に米粒大の中心陥凹のあるヘルペス様小水疱が多発していた．血清中の筋酵素上昇を認めた．皮膚生検で表皮下の浮腫，表皮下水疱と基底層の液状変性があり，筋生検では筋線維に炎症細胞浸潤が認められた．蛍光抗体直接法と血清学的診断から自己免疫性水疱症を否定した．乳癌(T2N2aM0 stage IIIA)，大腸癌〔M，ly0，v0，LM(－)，VM(－)，stage 0〕の重複癌を合併していた．プレドニゾロン投与で皮膚筋炎の急性期を抑え，大腸癌，次いで乳癌を切除したあとに皮膚筋炎の病勢は改善した．しかし，乳癌の転移で死亡した．

参考文献

1) 夏目　妙, 他: 西日皮膚 52: 231, 1990

2) 中川真人, 他: 皮の科 4: 355, 2005

3) Kubo M, et al: J Am Acad Dermatol 34: 391, 1996

4) 橋本　学, 他: 皮膚臨床 47: 4, 2005

5) Fujimomto M, et al: Clin Exp Dermatol 27: 718, 2002

6) McCollough ML, Cockerell CJ: Am J Dermatopathol 20: 2, 1998