臨床皮膚科64巻6号

2010年05月発行

症例報告

Superficial granulomatous pyodermaの1例

著者： 高塚由佳¹ 増田智一¹ 若旅功二¹ 藤田悦子¹ 山田朋子¹ 小宮根真弓¹ 村田哲¹ 大槻マミ太郎¹

所属機関： ¹自治医科大学皮膚科

ページ範囲：P.393 - P.396

要約　64歳，男性．6年前，右足外踝周囲に米粒大の潰瘍が出現した．数年の経過で下肢，体幹に母指頭大までの潰瘍が多発したが，いずれも4か月前後で上皮化し，再発を繰り返していた．初診時，最も大きな皮疹は下背部で手拳大，楕円形萎縮瘢痕で，辺縁は環状に小潰瘍が並んでいた．局面辺縁を圧迫すると，点状に排膿がみられた．組織は潰瘍と表皮の陥入，真皮内好中球性膿瘍，それを取り囲むように類上皮性肉芽腫と好酸球を混じるリンパ球，形質細胞の浸潤であった．Superficial granulomatous pyodermaと診断し，プレドニゾロン30mg/日の内服，タクロリムス軟膏の外用を開始し，約2週間で上皮化した．本疾患と壊疽性膿皮症との共通点と相違点について，文献的に検討した．

参考文献

1) 小宮根真弓: 最新皮膚科学大系9, 中山書店, p240, 2002

2) Wilson-Jones E, Winklemann RK: J Am Acad Dermatol 18: 511, 1988

3) Thami GP, et al: JEADV 16: 159, 2002

4) 磯田憲一, 他: 臨皮 47: 763, 1993

5) 村山直子, 他: 西日皮膚 48: 1059, 2006

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7) 渡部秀憲, 他: 皮膚臨床 48: 1059, 2006

8) 片山美玲, 他: 皮膚臨床 50: 307, 2008

9) 中嶋康之, 他: 日皮会誌 118: 1574, 2008

10) 蘇原しのぶ, 他: 日皮会誌 118: 1275, 2008

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12) 鈴木理華, 他: 皮病診療 27: 19, 2005

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