臨床皮膚科64巻6号

2010年05月発行

症例報告

Clostridium tertiumによる敗血症をきたした壊死性筋膜炎の1例

著者： 佐藤有紀¹ 横関真由美¹ 月永一郎¹ 南崎哲史² 深澤雄一郎³ 鈴木昭³

所属機関： ¹KKR札幌医療センター皮膚科 ²KKR札幌医療センター救急科 ³KKR札幌医療センター病理診断科

ページ範囲：P.423 - P.426

要約　68歳，男性．2型糖尿病で血糖降下薬内服中．初診17日前に両足を損傷した．その後，両足の腫脹と滲出液の増加を主訴に受診し，右足底・足趾に悪臭のある滲出液を伴う黒色壊死病変を認めた．壊死性筋膜炎から敗血症，DICを併発し，ICUにて治療を行った．局所の滲出液と静脈血からグラム陽性桿菌であるClostridium tertiumが検出された．呼吸循環管理と抗生剤投与で全身状態は改善したが，発熱と炎症反応が遷延した．感染のコントロールが不十分で患肢の温存は困難と考え，右下腿切断術を施行した．術後経過は良好であった．

参考文献

1) Pallab R, et al: Emer Infec Dis 9: 1347, 2003

2) Gosbell IB, et al: Pathology 28: 70, 1996

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8) 青木矩彦, 他: 臨と微生物 26: 13, 1999

9) 河野茂夫: 診断と治療 91: 1745, 2003