臨床皮膚科64巻7号

2010年06月発行

臨床統計

皮膚白血病14例の予後を含めた臨床的検討

著者： 竹之内辰也¹ 廣瀬貴之² 今井洋介² 石黒卓朗² 張高明² 渡辺輝浩³ 小川淳³ 浅見恵子³ 根本啓一⁴

所属機関： ¹新潟県立がんセンター皮膚科 ²新潟県立がんセンター内科 ³新潟県立がんセンター小児科 ⁴新潟県立がんセンター病理部

ページ範囲：P.533 - P.536

要約　1998～2008年に新潟県立がんセンターにおいて経験した皮膚白血病14例につき，臨床的な特徴と予後について検討した．同期間の白血病新規患者361例における皮膚白血病発現率は3.9%，平均年齢38歳(1～71歳)であった．病型は急性骨髄性5例(骨髄単球性1，単球性2，巨核芽球性2)，急性混合性2例，急性リンパ性4例，慢性骨髄性1例，慢性骨髄単球性2例であった．皮疹の性状は紅色結節・腫瘤が6例と最多であったが，非定型例として中毒疹様の播種状紅斑も1例みられた．原病再発時に皮膚浸潤を発現した10例中5例は，骨髄再発よりも以前に皮膚生検によって再発の診断が確定した．皮膚白血病発現後は10例が死亡したが(生存期間中央値6か月)，4例で長期生存が得られ，いずれも原病初発時に皮膚病変を発現した例であった．白血病治療は近年大きな変遷を遂げており，皮膚白血病の予後に関する位置付けも時代に即した評価が必要である．

参考文献

1) 北嶋敏之, 島田眞路：最新皮膚科学大系第13巻, 中山書店, p338, 2002

2) Cho-Vega JH, et al: Am J Clin Pathol129: 130, 2008

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4) 伊藤国明, 他：臨血19: 1560, 1978

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6) 林　正俊, 他：臨血27: 292, 1986

7) Kaddu S, et al: J Am Acad Dermatol40: 966, 1999

8) Baer MR, et al: Cancer63: 2192, 1989

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