臨床皮膚科64巻8号

2010年07月発行

症例報告

リウマチ性脈管内組織球症の1例

著者： 眞海芳史¹ 澤田美月¹ 石崎純子¹ 田中勝¹ 藤林真理子² 相羽元彦² 杉沢裕³

所属機関： ¹東京女子医科大学東医療センター皮膚科 ²東京女子医科大学東医療センター病院病理科 ³杉沢皮膚科

ページ範囲：P.571 - P.575

要約　72歳，女性．15年前に関節リウマチ(RA)を発症した．サラゾスルファピリジン内服で経過良好であったが，6か月前から右肘部に運動痛，発赤，腫脹が出現し，肘窩から前腕に浸潤性紅斑と紅色丘疹が混在した．右肘関節には約15度の屈曲拘縮がみられた．血清抗シトルリン化ペプチド抗体100以上(正常値：＜4.5)，MRIでは関節腔内の液体貯留と周囲の浮腫性変化がみられた．病理組織学的には，真皮浅層にD2-40陽性のリンパ管拡張を認め，内腔にCD68陽性の組織球が充満し，リウマチ性脈管内組織球症(intralymphatic histiocytosis associated with rheumatoid arthritis)と診断した．RAの病勢は整形外科的には安定していたが，皮膚科から本疾患がRAに伴うものであることを情報提供し，メトトレキサート内服治療に変更したところ，症状が軽快した．

参考文献

1) Okazaki A, et al: Br J Dermatol152: 1385, 2005

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