臨床皮膚科64巻9号

2010年08月発行

症例報告

若年発症の落葉状天疱瘡の2例

著者： 江川貞恵¹² 大谷朋之¹ 菊地克子¹ 奥山隆平¹ 相場節也¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科神経・感覚器病態学皮膚科学講座 ²東北労災病院皮膚科

ページ範囲：P.646 - P.649

文献概要

要約　症例1：17歳，男性．2008年秋頃より体幹に皮疹が出現し，拡大したため，当科を受診した．ほぼ全身にびらんや鱗屑を伴う紅斑を多数認めた．病理組織所見と蛍光抗体間接法の結果，および抗デスモグレイン(Dsg)1抗体が1,788であったことより，落葉状天疱瘡(PF)と診断した．プレドニゾロン(PSL)40mg/日(0.63mg/kg/日)内服を開始し，皮疹の著明な軽快がみられた．症例2：16歳，女性．2005年8月頃より頭部，体幹，四肢に水疱やびらんを伴う紅斑が出現し，近医皮膚科で生検と蛍光抗体直接法を施行され，PFと診断された．PSL40mg/日(0.66mg/kg/日)の内服を開始され，効果が不十分であったため，ステロイドパルス療法を施行されたが，皮疹の改善傾向に乏しく，当科を紹介された．当科初診時の抗Dsg1抗体は1,760であった．PSL40mg/日(0.66mg/kg/日)とシクロスポリン(CyA)200mg/日(3.3mg/kg/日)の内服を開始し，皮疹が著明に軽快した．

参考文献

1) 近藤美幾, 他：皮膚臨床47: 583, 2005

2) Metry DW, et al: J Am Acad Dermatol46: 419, 2002

3) 武市幸子, 他：皮膚臨床50: 27, 2008

4) 竹中　基, 他：臨皮56: 1128, 2002

5) Amagai M: J Am Acad Dermatol48: 244, 2003

6) 佐々木哲雄, 他：皮膚臨床26: 1099, 1984

7) 中西建史, 他：皮膚34: 462, 1992

8) 田中良哉, 他：日内会誌90: 151, 2001

9) 岸本和裕, 他：日皮会誌114: 2341, 2004