臨床皮膚科64巻9号

2010年08月発行

症例報告

膵癌を伴った皮下結節性脂肪壊死症の1例

著者： 青島正浩¹ 津嶋友央¹

所属機関： ¹富士市立中央病院皮膚科

ページ範囲：P.659 - P.662

要約　75歳，男性．初診の約1か月前より両下肢に自発痛，圧痛を伴う表面紅褐色の皮下結節が多発した．結節は硬く球状に触れ，可動性は良好であった．組織学的にはghost-like fat cellを認め，皮下結節性脂肪壊死症と診断した．腹部症状はなくアミラーゼの上昇も軽度であったが，膵疾患の存在を考え精査した．その結果，リパーゼ，トリプシンなどの膵酵素値が著明に上昇しており，CTにて膵体尾部に膵癌が確認された．外科的治療の適応はなく保存的に治療したが，皮疹出現から3か月の経過で死亡した．本症は内臓疾患を発見しうる皮膚疾患の1つである．特徴的な臨床像，組織像を示せば，膵疾患について精査すべきである．

参考文献

1) Chiari H: Prager Med Wochenschrift8: 285, 1883

2) Szymanski FJ, Bluefarb SM: Arch Dermatol83: 224, 1961

3) 大久保正巳：皮膚臨床17: 601, 1975

4) 日本膵臓学会膵癌登録委員会：膵臓18: 97, 2003

5) 冨澤幸生, 他：皮膚臨床37: 633, 1995

6) 広田昌彦, 他：胆と膵29: 313, 2008

7) Ball N J, et al: J Am Acad Dermatol34: 362, 1996