臨床皮膚科65巻10号

2011年09月発行

症例報告

TS-1^®によるDLE型薬疹の1例

著者： 長谷川文子¹ 小川浩平¹ 福本隆也¹ 小林信彦¹ 浅田秀夫¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.768 - P.772

文献概要

要約　67歳，男性．肝細胞癌に対してTS-1^®内服を開始したところ，約2週間後より露光部を中心に軽度の角化を伴う紅斑，丘疹が出現した．病理組織学的に，表皮真皮境界部の液状変性，付属器周囲のリンパ球浸潤，真皮内のムチン沈着を認めた．蛍光抗体直接法は免疫グロブリンおよび補体の沈着を認めなかった．血液検査で抗SS-A抗体12.2U/ml(初診から6週間後)と軽度上昇を認めた．5-FU軟膏^®(as is，10% pet)，TS-1^®(10% pet)による貼布試験，光貼布試験はいずれも陰性で，TS-1^®によるDLST(薬剤リンパ球刺激試験)も陰性であった．病歴と臨床所見よりTS-1^®によるDLE型薬疹と診断し，薬剤の中止とアルメタ軟膏^®(プロピオン酸アルクロメタゾン)外用により約4週間で皮疹は消退した．皮疹の発症機序として，薬剤によるケラチノサイトへの直接傷害のほか，紫外線による基底細胞への障害，自己免疫的機序などが関与しているものと推察された．

参考文献

1) 都留紀子，他：皮膚臨床 19:1157, 1197

2) 福田英三，他：薬診情報，13版，福田皮ふ科クリニック，p337, 2009

3) 矢田佳子，他：臨皮 59:10, 2005

4) 根井まり子，他：皮膚臨床 41:47, 1999

5) 浅井寿子，他：皮膚病診療 14:65, 1992

6) 西尾晴子，他：皮膚病診療 25:193, 2003

7) 刀祢真理，他：皮膚病診療 12:343, 1990

8) 吉益　隆，他：アレルギー臨床 20:82, 2000

9) 矢島智子，他：皮膚病診療 30:539, 2008

10) 中富瑠璃子，他：皮膚の科学 7:672, 2008

11) 米谷さおり，堀川達弥：皮膚臨床 51:1259, 2009

12) Adachi A, et al:Dermatology 214:85, 2007

13) Furukawa F:Histol Histopathol 14:627, 1999

14) Furukawa F, Yoshimasu T:Autommun Rev 4:345, 2005

15) Yoshimasu T, et al:Clin Exp Immunol 136:245, 2004