臨床皮膚科65巻10号

2011年09月発行

症例報告

急性期に多剤に対してDLST陽性を示した急性汎発性発疹性膿疱症の2例

著者： 盛山吉弘¹ 端本宇志¹ 建持敦子¹

所属機関： ¹土浦協同病院皮膚科

ページ範囲：P.773 - P.777

要約　症例1：8歳，女児．咽頭痛に対して，5剤を内服した．内服24時間以内に高熱を伴い，間擦部を主体とするびまん性紅斑の上に小膿疱が多発した．白血球28,200/μl，好中球92%．薬剤中止にて，速やかに症状は改善した．発症9日後のDLSTは5剤中3剤が陽性であったが，発症38日後では，すべての薬剤がほぼ陰性化した．症例2：80歳，女性．腹痛にて他院に入院したが4日で軽快し，2剤の内服処方を受け退院となった．その18日後に，高熱を伴い全身に汎発性の紅斑が出現し，4剤が追加処方された．紅斑上に小膿疱が出現した．白血球26,100/μl，好中球95%．薬剤中止とともに，PSL 40mg/日より開始した．経過は良好で，10日間でPSL内服終了となった．発症7日後のDLSTでは6剤中5剤が陽性であったが，発症42日後にはすべての薬剤で陰性となった．2例ともに経過から，何らかの感染症がある状態での薬剤投与により，皮疹が誘発された可能性を考えた．

参考文献

1) 狩野葉子：皮膚科診療プラクティス19　薬疹を極める，文光堂，p59，2006

2) Roujeau JC, et al:Arch Dermatol 127:1333, 1991

3) Gutierrez EB, et al:Int J Dermatol 48:253, 2009

4) 塩原哲夫，他：Q ＆ Aでわかるアレルギー疾患 4:41, 2008

5) Sidoroff A, et al:Br J Dermatol 157:989, 2007