臨床皮膚科65巻10号

2011年09月発行

症例報告

頸部に生じたヒアリン血管型Castlemanリンパ腫

著者： 東野俊英¹ 崎山真幸¹ 浅野千賀¹ 阿部浩之¹ 青木繁¹ 藤本典宏¹ 小林孝志¹ 多島新吾¹

所属機関： ¹防衛医科大学校皮膚科学教室

ページ範囲：P.783 - P.786

要約　16歳，男性．2年前より左前頸部に皮下腫瘤を自覚した．44×53mm大の楕円形の境界明瞭，弾性軟で下床との可動性が良好な腫瘤を認めた．MRI所見では神経系腫瘍が疑われ，全身麻酔下で手術を行った．術中，胸鎖乳突筋の深部，内頸静脈の外側に腫瘤を認め，全摘した．病理組織学的に，一部融合傾向を示すリンパ濾胞と，その周囲に壁の硝子化を伴った高皮質細静脈の増生を認め，ヒアリン血管型のCastlemanリンパ腫と診断した．CT，PETでは，他部位に明らかな病変を認めず，単中心性と診断した．術後8か月後の現在，再発徴候なく経過観察中である．Castlemanリンパ腫は縦隔を中心とした胸腔内，頭頸部に好発するまれなリンパ増殖性疾患であり，本症例のような単中心型は切除のみで良好な予後が期待できる．しかしながら，多中心型では種々の重篤な症状を合併するため，対症療法や化学療法が行われる．

参考文献

1) Castleman B ＆ Towne VW:N Engl J Med 250:26, 1954

2) Castleman B, et al:Cancer 9:822, 1956

3) Keller AR, et al:Cancer 29:670, 1972

4) 伊藤大典，他：口科誌 47:443, 2001

5) 猪本雄一郎，他：耳鼻臨床　補 83:124, 1995

6) 岡田恵理子，他：口科誌 48:459, 2002

7) Chen KT:Am J Surg Pathol 8:287, 1984

8) Yoshizaki K, et al:Blood 74:1360, 1989

9) 木村圭吾，他：日胸 68:75, 2009

10) Kanda J, et al:Int J Hematol 85:207, 2007

11) Taniguchi K, et al:Int J Hematol 90:99, 2009