臨床皮膚科65巻10号

2011年09月発行

症例報告

巨大有茎性amelanotic melanomaの1例

著者： 宮下梓¹ 増口信一¹ 福島聡¹ 井上雄二¹ 石原剛¹ 松尾敦子² 城野昌義² 尹浩信¹

所属機関： ¹熊本大学大学院生命科学研究部皮膚病態治療再建学分野 ²NTT西日本九州病院皮膚科

ページ範囲：P.811 - P.815

要約　37歳，男性．左下腿の11.0×10.5×4.0cmの有茎性紅色腫瘤からの出血を主訴に紹介受診した．腫瘤は肉眼的に黒色調でなく，付属器腫瘍や有棘細胞癌などを考え生検した．病理組織でmalignant melanomaと診断した．左鼠径リンパ節は鶏卵大，腸骨リンパ節は母指頭大に腫脹し，CT，超音波でリンパ節転移を疑った．左鼠径～総腸骨リンパ節郭清術および，subtotal integmentectomyを施行した．原発巣は腫瘍から3cm離して筋膜を含めて切除し，分層植皮術施行した．病理組織はamelanotic melanomaで，鼠径，外・内腸骨リンパ節に転移を認め，pT4bN3M0 stageⅢC，Breslow's tumor thickness 18mmであった．後療法としてDAV-Feron療法2クール施行したが，術後5か月で腹痛，黒色便が出現し，上部消化管内視鏡検査で胃・十二指腸に多発する粘膜下腫瘍と同部からの出血を認め，生検でamelanotic melanomaの転移と診断した．本症例も初診後10か月で死の転帰をとったが，amelanotic melanomaの予後は通常のmalignant melanomaより不良といわれている．

参考文献

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