臨床皮膚科65巻11号

2011年10月発行

症例報告

扁桃炎を契機に急性汎発性膿疱性細菌疹を繰り返した1例

著者： 馬場慶子¹ 浜坂明日香¹ 今野信宏² 安川香菜¹

所属機関： ¹KKR札幌医療センター斗南病院皮膚科 ²KKR札幌医療センター斗南病院耳鼻科

ページ範囲：P.857 - P.861

要約　53歳，女性．咽頭痛に続いて手掌に膿疱が出現し，発熱と関節痛とともに急速に体幹，四肢に拡大した．病理組織学的に角層下の好中球性膿疱を認めた．急性汎発性膿疱性細菌疹(acute generalized pustular bacterid:AGPB)と診断し，抗生剤点滴(ピペラシリンナトリウム，クリンダマイシン)で発熱，皮疹，咽頭痛は改善した．2年前にも扁桃炎を契機に同様のエピソードを認め，AGPBと診断され抗生剤で治療し軽快していた．自験例は扁桃炎を契機にAGPBを繰り返した症例と考えた．Tanが提唱したAGPBは再発しないことが疾患概念であるが，過去の症例報告を検討したところ，再発症例が約25%にみられていた．疾患概念を必ずしも満たしていなくても，AGPBと診断可能な症例もあり，新たな診断基準の確立などが必要であると考えた．

参考文献

1) Tan RSH:Br J Dermatol 91:209, 1974

2) 春日井和子，他：臨皮 36:1225, 1982

3) 前田　健：皮膚臨床 27:437, 1985

4) 前田　健：皮膚臨床 29:1129, 1987

5) 山岡淳一，他：皮紀要 88:449, 1993

6) 許　郁江，他：皮膚病診療 21:625, 1999

7) 大藤玲子，他：臨皮 56:1200, 2002

8) 岸本和裕：皮膚臨床 50:371, 2008

9) 宮部千恵，他：皮膚臨床 52:715, 2010

10) 宮地良樹：皮紀要 81:401, 1986