臨床皮膚科65巻11号

2011年10月発行

症例報告

頭部皮下腫瘤を契機に発見された肝細胞癌多発骨転移の1例

著者： 長島真由美¹ 藤村奈緒¹ 伊藤彩¹ 中村和子¹ 廣門未知子¹ 早川広樹² 池澤善郎³ 蒲原毅¹

所属機関： ¹横浜市立大学附属市民総合医療センター皮膚科 ²早川皮フ科クリニック ³横浜市立大学大学院医学研究科環境免疫病態皮膚科学

ページ範囲：P.895 - P.898

要約　58歳，男性．慢性C型肝炎の治療中に頭部に皮下腫瘤が生じ漸次増大した．初診時，右前頭部から側頭部にかけて径7cm大，弾性軟のドーム状に隆起した皮下腫瘤がみられた．頭部CT，MRIで，頭蓋骨から頭蓋内外に浸潤する骨破壊性の腫瘍性病変があった．皮膚生検では，細胞質に好酸性の顆粒状物質を有し異型の強い細胞が，索状，シート状の組織構造を呈して充実性に増殖していた．免疫組織染色で，肝細胞癌に特異的とされるHep Par1染色が陽性であった．CT，MRIにて肝臓内に多数の占拠性病変と胸椎，肋骨の転移が認められ，肝細胞癌多発骨転移と頭骸骨転移に伴う皮下腫瘤と診断した．肝細胞癌の頭蓋骨転移の頻度は稀である．しかし原発巣の特異的症状が初期に出にくく，転移巣が初発症状となることがある．頭部皮下腫瘤の鑑別すべき疾患の1つとして注意が必要と考えられた．

参考文献

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