臨床皮膚科65巻13号

2011年12月発行

今月の症例

円形脱毛斑が先行した塩酸ミノサイクリンによる薬剤誘発性ループスの1例

著者： 白山純実¹ 辻真紀¹ 今中愛子¹ 八幡陽子¹

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会大手前病院皮膚科

ページ範囲：P.1022 - P.1026

要約　47歳，男性．2002年頃から顔面の痤瘡に対し，ミノサイクリン100mg/日を断続的に内服していた．2008年1月頃から後頭部の脱毛斑と肩・頸部・膝関節に疼痛，12月頃から発熱が出現していたが自然に軽快した．2009年1月から頭部の脱毛斑が急速に拡大し40℃までの発熱が連日続くようになったため入院した．白血球減少，抗核抗体320倍，尿蛋白を認め，ミノサイクリンによる薬剤誘発性ループス(drug-induced lupus erythematosus:DILE)を疑い内服を中止したところ，症状は速やかに消失した．その後，自己判断で再度内服したところ，翌日の夜から関節痛と40℃の発熱を認めた．以上の経過よりミノサイクリンによるDILEと診断した．内服中止後，脱毛斑は徐々に軽快し，新生もなかったことから，円形脱毛斑もDILEの一症状と考えた．

参考文献

1) Sarzi-Puttini P, et al:Autoimmunity 38:507, 2005

2) Antonov D, et al:Clin Dermatol 22:157, 2004

3) Matsuura T, et al:Lancet 340:1553, 1992

4) Schlienger RG, et al:Dermatology 200:223, 2000

5) Lawson TM, et al:Rheumatology 40:329, 2001

6) Dunphy J, et al:Br J Dermatol 142:461, 2000

7) Batchelor JR, et al:Lancet 1:1107, 1980

8) 栗田嵩史，他：帯厚医誌 12:77, 2009